كونغرس ميشيغن يوسع «ميديكيد» ليشمل ٤٧٠ ألف شخص إضافـي: «أوباما كير» على الأبواب

وافق مجلس نواب ميشيغن يوم الثلاثاء الماضي على مشروع قانون يسمح بتوسيع نظام «ميديكيد» ليشمل مئات الآلاف من محدودي الدخل في الولاية، وذلك بموافقة 75 نائباً ومعارضة 32. وقد أُرسل المشروع الى حاكم الولاية لتوقيعه بعد نيل موافقة مجلس الشيوخ في الأسبوع السابق بنسبة تصويت بلغت ٢٠ مقابل ١٨. 

ولكن مشروع القانون لن يصبح نافذ المفعول الا في اواخر شهر آذار (مارس) المقبل أو أوائل نيسان (ابريل) لأن مجلس شيوخ الولاية رفض اعادة النظر في قراره الذي اتخذه بإدخال بند يقضي بعدم تطبيق القانون فوراً.

وكان مجلس النواب قد أقر  مشروع القانون الأول في منتصف حزيران (يونيو) مع المطالبة بإنفاذه فورا، قبل أن يعود ويوافق على نسخة الشيوخ مع بعض التغييرات والتعديلات التي اضيفت عليه.

وسيسمح توسيع قانون «ميديكيد» بإضافة 470 الف شخص من ذوي الدخل المحدود في ميشيغن الى نظام التأمين الصحي، وهذا الموضوع كان في قائمة اولويات حاكم الولاية الجمهوري سنايدر الذي بدأ بعد صدور موافقة النواب برحلة عمل الى اليابان والصين تستغرق عشرة ايام. وقال سنايدر الذي أجل سفره يوماً واحداً لمواكبة نقاشات النواب «كنت أنوي في الاصل ان اعبر جسر «ماكينو» مشياً على الأقدام في مسيرة الجسر السنوية وأسافر بعدها بالطائرة، لكن ارتأيت انه من الافضل البقاء هنا في حال تعقدت المسائل في النهاية».

ويعتبر تدخل سنايدر حاسماً في إقناع الجمهوريين الذين يسيطرون على مجلسي الشيوخ والنواب في الولاية، سيما وأن توسيع نظام «الميديكيد» يعني موافقة الولاية على نظام الرعاية الصحية الجديد الذي يرعاه الرئيس الديمقراطي باراك أوباما ويُعرف باسم «أوباما كير». وأهمية وجود سنايدر كانت حاسمة في تصويت حزيران، حيث انتظر النواب عودة سنايدر من رحلة الى اسرائيل قام بقطعها من أجل اقناع المشرعين بضرورة السير بالقانون الجديد.

وفي الاسبوع الماضي، انضم خمسة جمهوريين من مجلس الشيوخ الى 12 سناتورا ديمقراطيا من اجل التصديق على المشروع الذي كان بحاجة الى 20 صوتا على الاقل ولم يتمكن داعمو المشروع من تأمين 26 صوتا، او مجموع ثلثي الاعضاء، التي يحتاج اليها المشروع ليصبح نافذا فورا، ومن دون تلك الاصوات فان المشروع سيصبح قانونا مرعي الاجراء بعد 90 يوما من آخر يوم من أيام جلسات المجلس في شهر كانون الاول (ديسمبر) المقبل، هذا يعني ان القانون سيصبح معمولا به في شهر آذار المقبل أو أوائل نيسان (أبريل) 2014.

وستصبح ميشيغن الولاية رقم 25 التي تقر توسيع «الميديكيد» الذي هو جزء اساسي من قانون الرعاية الصحية الفدرالي.

الى ذلك قال النائب في الكونغرس الاميركي ساندر ليفين (ديمقراطي عن رويال أوك) لصحيفة «أوكلاند برس» «الطريف أن هناك مشرعون طالما انتقدوا النظام الجديد ووصفوه بأنه نوع من الرعاية الصحية الاشتراكية، ولكن في الواقع سيتوجه الناس نحو شركات التأمين في القطاع الخاص». وأضاف «الجميل في الموضوع ان هناك 14 شركة تأمين في ميشيغن تتنافس على تقديم الخدمة، وهذا يوفر بدائل أمام الناس لاختيار الأفضل».

برغم هذا لا يزال هناك مشككون ومنتقدون لنظام «أوباما كير» بينهم محافظ مقاطعة أوكلاند، الجمهوري بروكس باترسون الذي قال «في كل مرة تتدخل الحكومة الفدرالية في نظام ما تفشله، فهي نفس الحكومة التي تدخلت بنظام البريد أو أمتراك وعينت مدراء فاشلين.. هم يودون التحكم بسدس الإقتصاد.. ألا ترى كم اني غير متحمس للقانون الجديد؟». 

ومع إقرار كونغرس الولاية للقانون الجديد بدأت التحضيرات للبدء بتسجيل المستفيدين من ذوي الدخل المحدود اعتباراً من مطلع تشرين الاول (اكتوبر) القادم ضمن نظام «ميديكيد» الموسع.

وهناك مؤسسات تم تكليفها من قبل الحكومة الفدرالية وأُطلق عليها اسم «الملاحين» مهمتها شرح النظام الجديد لأكثر من 1,2 مليون شخص غير مشمول بأي تغطية صحية حالياً في الولاية. وسيتعين على من لا تشمله توسعة «الميديكيد» شراء بوليصة تأمين صحية بحلول نهاية العام الجاري أو دفع الغرامات في موسم الضرائب. 

وقال دان هازرت، مدير مؤسسة «مستهلكي الرعاية الصحية في ميشيغن»، وهي جزء من مظلة «الملاحين» التي تضم اربع منظمات بينها «أكسس» بديربورن، «اعتقد ان التوعية والتثقيف جزء اساسي في تعريف الناس بضرورة زيارة الموقع الالكتروني الحكومي www.healthcare.gov حيث يمكن التسوق للحصول على أفضل بوليصة تأمين لهم. مع العلم أن المنظمتين الأخريين في مظلة «الملاحين» هما «كوميونتي بريدجز مانجمنت» و«المركز الأميركي الهندي للخدمات الصحية والعائلية في جنوب شرق ميشيغن».

 وقال هازرت إن مهمة هؤلاء مساعدة الناس في التسجيل واختيار شركات التأمين الصحية عبر الانترنت، مؤكدا ان 14 بالمئة من الناس في حاجة الى هذا النوع من المساعدة. بإمكان الناس أيضا التسوق بالاضافة الى الموقع اعلاه عبر الموقع الالكتروني للولاية بزيارة www.michigan.gov/dfis ويمكن التسجيل عبر الموقعين أعلاه لاختيار البرنامج الأفضل من أصل ١٤ برنامجاً متوفراً للتأمين الصحي وذلك في الفترة الممتدة من الاول من الشهر القادم وحتى نهاية العام الجاري.